CHIRUGIE RÉFRACTIVE (MYOPIE, HYPERMÉTROPIE ET ASTIGMATISME) LASER OU AVEC DES LENTILLES INTRAOCULAIRES

La chirurgie réfractive laser ou avec ces lentilles intraoculaires est l’une des chirurgies qui compte le plus grand nombre de cas réalisés dans le monde, étant très populaire et très sure bien qu’elle entraîne certains risques ; il est donc très important qu’elle soit réalisée par un ophtalmologiste expert et avec la meilleure technologie pour chaque patient.

Notre centre compte plus de 15 000 chirurgies réalisées et le Dr Carlos Vergés a été pionnier dans les techniques laser, en 1992 il á développé une technique personnelle et il a continué à innover depuis lors. Il est actuellement membre de la commission directive de la Société Internationale de Chirurgie réfractive et de l’Académie Américaine d’Ophtalmologie (ISRS-AOA), qui régulent le présent et le futur de la chirurgie réfractive.

Le LASIK (Laser Assited Intraestromal Keratectomy ou Kératectomie intra-stromale assistée par laser), est la technique la plus utilisée actuellement et elle consiste à lever une lamelle cornéenne (flap cornéen) d’environ 100 microns et à exposer le stroma cornéen afin que le laser intervienne en sculptant une lentille qui corrigera le défaut de réfraction du patient, les dioptries.  Suite à l’ablation le flap cornéen est remis en place et l’intervention prend fin, sans sutures et sans besoin d’attendre que l’épithélium soit régénéré. Les résultats sont très bons, prévisibles et la douleur et la haze sont presque totalement éliminés.

SMILE est la technique de chirurgie réfractive laser la plus moderne et la plus prometteuse car le traumatisme est minimum. Une lentille est taillée à l’intérieur de la cornée et le tissu excédentaire est extrait à travers une un petit orifice, ce qui fait que la récupération soit presque immédiate et les complications inhérentes au flap soient éliminées dans la technique LASIK. Il s’agit d’une technique neuve qui n’a pas encore l’expérience et les résultats offerts par le LASIK, et elle ne permet pas non plus de traiter des hypermétropies et des astigmatismes. Il faut plus de temps pour vérifier son efficacité et sa sécurité.

La chirurgie réfractive laser, la technique LASIK, est réalisée simultanément sur les deux yeux, elle est très rapide, rien que 3 minutes par œil et elle ne fait presque pas de mal ; il est appliqué des goutes anesthésiques et elle ne demande pas de sédation comme dans les autres chirurgies. Suite à sa réalisation, le patient peut voir, avec une certaine difficulté, mais sans besoin de couvrir les yeux.

Le lendemain le patient doit rester à la maison et 24 h plus il peut déjà sortir, marcher et regarder la télé, travailler avec l’ordinateur et lire, bien qu’il soit recommandé de faire toute ceci progressivement, dans 2 ou jours.

L’alternative des Lentilles Intraoculaires. Dans les cas de troubles de réfraction n’acceptant pas la chirurgie laser, il est possible d’implanter à l’intérieur de l’œil une lentille correctrice, une lentille intraoculaire, tout en conservant le cristallin, la lentille naturelle de l’œil, « des lentilles phakiques ».

Il y a deux types essentiels de lentilles phakiques, celles qu’il faut mettre devant l’iris dans la chambre antérieure et celles qui sont mises derrière l’iris, dans la chambre arrière. Actuellement on préfère celles de la chambre arrière. La qualité visuelle qu’elles offrent est très bonne et elles permettent de corriger des graduations très élevées, voire  des myopies de plus de 20 dioptries.

Notre Centre est pionnier dans ce qui et appelé Bioptic, qui consiste à combiner une lentille phakique au traitement laser de la cornée.  Grâce à ceci on est capables de corriger des troubles de réfraction complexes, comme des astigmatismes importants dans le Kératocône ou suite à un greffe de  la cornée.

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lasik laser
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